感染対策　ガウンの着脱方法（防護服の着方）サラヤさんから参照

PPEは適切に着脱しなかった場合、着用者や周囲環境を汚染する危険性があります。
個人用防護具（PPE）とは

医療現場においては、人に危険な病原体の曝露によ り健康な医療従事者が重大な疾患に感染してしまうと いう痛ましい報告が後を絶たちません。血液や湿性生 体物質から医療従事者を守るために、スタンダードプ リコーション（標準予防策）の実施率を高めること は大変重要です。そのためには針刺し切創防止のため の安全対策器材の使用と、血液または湿性生体物質 に触れる可能性がある場合の個人用防護具（personal protective equipment：PPE）の使用を徹底しなければ なりません。
主なPPE としてガウン、手袋、マスク、キャップ、 エプロン、シューカバー、フェイスシールド、ゴーグ ルなどがあります。
米国Centers for Disease control and Prevention（CDC） は、1996 年の隔離予防策のガイドラインにおいて、

「病原体と宿主因子はコントロールが困難であるので、微 生物移動の阻止は感染経路に向けられるべきである」 としています。

したがって、感染経路を遮断するため の有効な手段がPPE であり、いかに適切に使用するか が大切です。

キャップを着用する目的

1.湿性生体物質による汚染から医療従事者を守るため

2.頭髪などの落屑による汚染から患者や物品を守るため

 

マスクを着用する目的

1.湿性生体物質による汚染から医療従事者を守る

2.湿性生体物質による汚染から患者や物品を守る

3.呼吸器感染拡大防止のため（呼吸器衛生／咳エチケット）

マスクの材質

マスクは湿性生体物質を遮断することを目的としていますが、紙や布製のマスクは液体を透過してしまうため、着用者が感染性物質に曝露する可能性があります。感染対策のためには、液体バリア機能を備えたサージカルマスクが必要です。

N95マスクとは？

N95マスクは、NIOSHの制定した呼吸器防護具の規格基準を満たしたマスクです。Nは not resistant to oil 耐油性なしを表しています。95とは塩化ナトリウム（空力学的質量径0.3µm）の捕集効率試験で95％以上捕集することを意味しています。

自分の顔型にフィットするN95マスクを選択するときにフィットテストを行います。装着の度にN95マスクと顔の間からの空気の漏れの有無を調べ、正しく装着できているかを確認するためにユーザーシールチェックを行います。

 

顔にしっかりフィットするものを選ぶことで、空気感染する結核や麻疹などから着用者を守ります。

 

手袋を着用する目的

1.湿性生体物質による汚染から医療従事者を守る

2.湿性生体物質による汚染から患者や物品を守る

手袋の材質

表1に医療現場で主に使用される手袋の材質と特徴を紹介します。
その中でラテックスについては、近年アレルギーをもつ医療従事者が増加しています。ラテックスアレルギーをもつ医療従事者のために、ニトリルなど他の材質の手袋も常備しておくことで手袋着用の遵守率を高めることができると考えられます。

 

ゴーグル・フェイスシールドを着用する目的

1.湿性生体物質による汚染から医療従事者を守るため

2.湿性生体物質による汚染から患者を守るため

メガネとPPE

手袋やマスクに比べて、ゴーグルやフェイスシールドなど眼粘膜の防御は認識が薄い傾向があります。しかし眼は粘膜が露出しており、感染性物質の曝露により感染するリスクが健常皮膚に比べて高くなります。そのため、湿性生体物質が飛散する可能性のある処置を行う際は、ゴーグルやフェイスシールドなどで眼粘膜を防護する必要があります。なお、視力矯正用のメガネやコンタクトレンズでは湿性生体物質を防御することはできません。
メガネをかけているスタッフのためにメガネの上から着用できるタイプのゴーグルやフェイスシールドを用意し、手袋やマスクなどとともに必要に応じて着用する習慣を身に付けましょう。

 

ガウン・エプロンを着用する目的

1.湿性生体物質による汚染から医療従事者を守るため

2.湿性生体物質による汚染から患者や物品を守るため

ガウン・エプロンの材質

ガウン・エプロンの材質は綿、不織布、プラスチックなどさまざまです。
綿製や不織布製のものは通気性に優れ、着心地にも配慮されていますが、血液など湿性生体物質に対するバリア機能が十分ではありません。
湿性生体物質からの汚染を防御するためには、プラスチック製のガウンやエプロンを着用する必要があります。

 

シューズカバーを着用する目的

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